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Régime d’avantages sociaux de Spartan Wellness

Assurance soins médicaux et soins dentaires adaptée aux patients de Spartan Wellness.

Des médicaments sur ordonnance aux examens dentaires, en passant par les soins de la vue et bien plus encore, vous pouvez bénéficier d’une protection complète et fiable, adaptée à vos besoins particuliers.

Spartan Wellness Logo

Accès exclusif. Avantages complets. Protection fiable.

À Acera Benefits, nous comprenons les exigences auxquelles vous devez faire face au travail et en dehors du travail. C’est pourquoi nous avons créé un régime qui place votre santé au premier plan, sans complexité ni paperasse administrative.

Que vous fassiez une demande à titre individuel ou pour votre famille, ce régime vous donne accès à une couverture utile et quotidienne qui favorise votre bien-être physique et mental.

Quels sont les frais admissibles ?

Découvrez quelques-uns des points forts du régime !

Médicaments sur ordonnance

  • 80 % jusqu’à concurrence de 1 100 $ par année (dont un maximum de 500 $ pouvant être utilisé pour des prestations liées au mode de vie, telles que des médicaments contre l’obésité, des appareils pour diabétiques et plus1)
  • Frais d’exécution d’ordonnance maximums de 6,50 $
  • Médicaments génériques uniquement

Soins dentaires

  • 80 % de la première tranche de 400 $ et 50 % de la tranche suivante de 660 $ (jusqu’à concurrence de 650 $ par année)
  • Services d’entretien continu
  • Examens périodiques tous les 9 mois

Soins de la vue

  • 150 $ par période de 2 années de couverture pour les articles de lunetterie
  • 70 $ par période de 2 années de couverture pour les examens de la vue courants

Soins de spécialistes et thérapeutes autorisés

  • 50 %, jusqu’à concurrence de 300 $ par année et par praticien autorisé. Plus, couverture pour :
    • Physiothérapeute – 100 %, jusqu’à concurrence de 250 $ par année

Santé mentale et thérapeutes

  • Psychologue/psychothérapeute/conseiller clinique (combiné) – 80 $ pour la première consultation et 65 $ pour les consultations suivantes x 10 consultations par année
  • Orthophoniste – 65 $ pour la première consultation et 45 $ pour les consultations suivantes x 10 consultations par année

Soins médicaux d’urgence en voyage

  • Assurance soins médicaux d’urgence de 5 M$ pour les neuf premiers jours de chaque voyage
  • Franchise de 100 $ par demande de règlement

Admissibilité

Pour être admissible au régime d’avantages sociaux de Spartan Wellness, vous devez :

  • Être un client de Spartan Wellness
  • Résider au Canada et avoir 18 ans ou plus à la date de la proposition (à l’exception des enfants de la personne assurée)
  • Les résidents du Québec ne sont actuellement pas admissibles au régime
  • Être couvert au titre d’un régime public d’assurance maladie
  • Ne pas être couvert par un autre régime individuel d’assurance soins médicaux et soins dentaires de Manuvie

Pourquoi choisir le régime d’avantages sociaux de Spartan Wellness ?

Aucune question médicale

Tout le monde est accepté, sans examen médical ni formulaire à remplir.

Event Insurance Icon

Garantie de 30 jours

Si votre protection ne vous satisfait pas, il vous suffit de renvoyer votre contrat d’assurance à Manuvie dans les 30 jours suivant sa réception, et toutes les primes versées pour la couverture vous seront rapidement remboursées2.

Abordable et flexible

Des réductions peuvent être accordées aux couples et aux familles, et des économies sont réalisées en cas de paiement anticipé.

Transportation Surety Bonds Icon

Facilité d’adhésion et de gestion

Vous pouvez adhérer à tout moment et ajouter des membres de votre famille lorsque vous en avez besoin.

Foire aux questions

Répondre aux questions les plus fréquentes sur les prestations du régime d’avantages sociaux de Spartan Wellness.

Qu’est-ce qui est inclus dans les prestations liées au mode de vie ?

Le régime prévoit un soutien pour les besoins de santé liés au mode de vie, tels que :

  • Médicaments contraceptifs (oraux et autres formes, quelle que soit l’utilisation prévue)
  • Capteurs de glucose
  • Médicaments oraux couramment utilisés pour traiter le dysfonctionnement érectile
  • Aides et produits de désaccoutumance au tabac (jusqu’à un maximum de 300 $ la vie durant)
  • Cannabis à usage médical (avec une ordonnance valide)
  • Stérilets et diaphragmes
  • Médicaments destinés au traitement de l’obésité
  • Vaccins
Quels sont les actes buccodentaires couverts ?

Le régime couvre une série de soins préventifs et d’actes diagnostiques, notamment :

  • Examens de rappel (une fois tous les 9 mois)
  • Radiographies interproximales (une fois tous les 9 mois)
  • Polissage et détartrage
  • Démonstration de mesures d’hygiène buccale
  • Examens buccodentaires complets (rappel tous les 3 ans)
  • Radiographies complètes (rappel tous les 3 ans)
  • Radiographies panoramiques (rappel tous les 3 ans)
Quels sont les actes buccodentaires exclus de la couverture ?

Les services dentaires suivants ne sont pas couverts par le régime :

  • Chirurgie buccale
  • Parodontie
  • Soins d’endodontie (traitement de canal)
  • Soins orthodontiques
  • Couronnes
  • Ponts
  • Prothèses dentaires amovibles
Qui d’autre est considéré comme un spécialiste ou un thérapeute autorisé ?

En plus des services fournis par les spécialistes et thérapeutes autorisés mentionnés ci-dessus, vous pouvez demander à bénéficier des services des professionnels autorisés suivants :

  • Acupuncteur
  • Chiropodiste
  • Chiropraticien, plus 35 $ pour les radiographies par un chiropraticien
  • Diététiste
  • Naturopathe
  • Ostéopathe
  • Podiatre
  • Massothérapeute agréé
Qu’est-ce qui est inclus dans la couverture des soins de la vue ?

La garantie Soins de la vue couvre ce qui suit :

  • Examens périodiques de la vue
  • Articles de lunetterie sur ordonnance
  • Montures
  • Verres de contact
  • Chirurgie oculaire au laser
Qu’est-ce qui est exclu de la couverture des soins de la vue ?

La garantie Soins de la vue ne couvre pas ce qui suit :

  • Lunettes de sécurité ou lunettes de soleil vendues sans ordonnance
  • Services et fournitures non destinés à votre usage personnel
  • Produits de nettoyage, réparations et accessoires pour articles de lunetterie
  • Examens et services non couverts par votre régime public d’assurance maladie
Quels autres avantages en matière de santé, de médicaments et de soins dentaires sont inclus dans le régime ?

Le régime d’avantages sociaux de Spartan Wellness vous offre plusieurs autres avantages, notamment :

Plus de soins médicaux complémentaires

  • 250 000 $ la vie durant pour les spécialistes et les thérapeutes autorisés, les orthèses, les appareils auditifs, les soins à domicile, l’équipement médical et plus encore (une fois les plafonds du régime public d’assurance maladie atteints)
  • Orthèses (fabriquées sur mesure) – 225 $ par année
  • Appareils auditifs (achat ou réparation) – 400 $ par période de 4 années de couverture
  • Soins à domicile et soins infirmiers – 1 000 $ la première année; 1 300 $ la deuxième année; 1 500 $ la troisième année; 1 700 $ la quatrième année; 3 000 $ la cinquième année et les années suivantes
  • Prothèses (par exemple, articulations et membres artificiels) – 1 000 $ la première année; 1 300 $ la deuxième année; 1 500 $ la troisième année; 1 700 $ la quatrième année; 3 000 $ la cinquième année et les années suivantes
  • Équipement médical (par exemple, fauteuils roulants et déambulateurs) – 1 000 $ la première année; 1 300 $ la deuxième année; 1 500 $ la troisième année; 1 700 $ la quatrième année; 3 000 $ la cinquième année et les années suivantes
  • Transport par ambulance (aérien ou terrestre) – aucun maximum
  • Soins dentaires attribuables à un accident – 2 maximum de 2 000 $ par personne, par année contractuelle

Assurance décès et mutilation accidentels (DMA)

Perte de la vie, ou d’une combinaison d’au moins deux des éléments suivants : main, pied et vue d’un

  • Maximum de 25 000 $ par personne assurée; ou

Perte d’une main ou d’un pied ou de la vue d’un œil

  • Maximum de 12 500 $ par personne assurée

Prestation aux survivants

  • Maintien de la couverture sans prime pendant 1 an après le décès d’un adulte assuré (offerte une année après la date d’effet du contrat)

Prêt à présenter une demande d’assurance en ligne ?

Vous avez d’autres questions ?

Avis important :

  • Des conditions, restrictions et exclusions s’appliquent. Consultez le contrat pour en savoir plus.
  • Sauf indication contraire, les prestations sont pour chaque personne, chaque année.
  • L’assurance soins dentaires commence à l’âge auquel prend fin la couverture au titre du régime d’assurance maladie provincial ou territorial.

Pour les soins de la vue et les appareils auditifs, une année est définie comme une année de couverture (soit la période de 12 mois consécutifs qui suit la date de la demande de règlement). Pour toutes les autres prestations, une année est définie comme une année contractuelle (soit les 12 mois consécutifs suivant la date de prise d’effet du contrat et chaque période de 12 mois par la suite).

  • Le terme « année » renvoie à l’année contractuelle. Lorsqu’il s’agit d’appareils auditifs, de soins de la vue et d’unités de détartrage, « année » s’entend de l’année de couverture.
  • Année contractuelle désigne les 12 mois consécutifs suivant la date d’effet de la police.
  • Année de couverture désigne les 12 mois consécutifs suivant la date de la première demande de règlement au titre d’une garantie prévue par le contrat.
  • Année civile désigne les 12 mois débutant le 1er janvier et prenant fin le 31 décembre.

1 Les prestations liées au mode de vie comprennent les médicaments principalement utilisés pour la contraception, quelle que soit l’utilisation prévue, les capteurs de glucose, les médicaments oraux principalement utilisés pour traiter le dysfonctionnement érectile, quelle que soit l’utilisation prévue, les médicaments et aides de désaccoutumance au tabac, jusqu’à un maximum de 300 $ la vie durant, le cannabis médicinal, les dispositifs intra-utérins (DIU) et les diaphragmes, les médicaments destinés à traiter l’obésité, les vaccins.

2 La personne assurée peut, dans les trente (30) jours suivant la réception du présent contrat, le retourner à l’adresse ci-dessous afin qu’il soit annulé. Le contrat sera considéré comme n’ayant jamais été en vigueur, et toute prime acquittée jusqu’à la fin de la période d’examen de trente (30) jours sera remboursée, déduction faite de toute prestation versée. Si le montant des prestations versées est supérieur au montant de la prime acquittée, la différence doit être remboursée à l’assureur sans délai. Ce droit d’annulation expire trente (30) jours après la date de réception du contrat par la personne assurée et ne s’applique pas aux contrats établis de nouveau, remplacés ou consolidés permettant le maintien en vigueur d’une couverture qui a débuté au titre d’un contrat établi antérieurement. Les droits de tout bénéficiaire au titre du contrat sont assujettis à ce droit d’annulation.


Régimes établis par
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